Stuttar horfur á COVID-19

COVID-19 hefur fljótt orðið einn af skilgreinandi og hörmulegu veirufaraldrinum 21. aldarinnar. Áhrifin eru ekkert annað en dystópísk; veldisbundinn útbreiðslu vírusins ​​um jörðina, hrikalegt hlutabréfamarkað, tjöld af tómum verslunum og götum og tilfinning um óvissu meðal almennings. Ríkisstjórnir hafa beitt sér fyrir kjarnorkuvalkostum til að hefta gengi vírusins ​​sem dreifist; með meirihluta sem banna komandi flug til flugvalla sinna, einkum frá löndum sem tilkynna hærra fjölda sjúklinga.

Srí Lanka hefur ekki aðeins fylgt í kjölfarið heldur að auki er farþegi sem kom inn er beittur sóttkví strax, útgöngubanni hefur verið hrint í framkvæmd og almenningssamgöngur sótthreinsaðar.

(heimild: Heilbrigðisstofnun Sri Lanka, Johns Hopkins háskóli)

Áhrif COVID-19 á lækningageirann eru jafn hræðandi; þess vegna áframhaldandi þörf almennings eftir verndarráðstöfunum. Nokkur „áhættusömustu“ úrræði í heilbrigðiskerfinu væru loftræstitæki, gjörgæslustofa, sjúkraliðar og hlífðarbúnaður.

Loftræstitæki og gjörgæslustofa

Í ljósi þess að COVID-19 vírusinn er óþekktur eru engar lækningar fyrir því. Í staðinn grípur læknar í bili til að stjórna einkennunum. Þessi einkenni byrja með þurrum hósta og hita og geta náð til lungnabólgu og öndunarerfiðleika, ef vírusinn bólgar lungun. Fyrir vikið þurfa sjúklingar aðstoð við öndun, oft er súrefni veitt í gegnum andlitsgrímu (ekki ífarandi) eða í gegnum túpu sem er sett í öndunarveg sjúklingsins. Hið síðarnefnda þarf öndunarvél og á þessu stigi eru tilfellin svo alvarleg að sjúklingarnir eru settir á gjörgæslu.

En það eru aðeins svo mörg gjörgæslustöðvar í hvaða heilbrigðisneti sem er og miðað við fjölda mála og útbreiðsluhraða veirunnar erum við að sjá mörg kerfi setja mikið álag.

New York greinir frá því að þeir muni þurfa um það bil 18.000 loftræstitæki bara til að takast á við hugsanlegt braust í því sem líklega er þéttbýlasta svæði heims. Þeir hafa nú um 7.250 loftræstitæki á sjúkrahúsum.

Fyrir lönd sem eru núna að sjá fyrstu sýkingar er það ekki aðeins mikilvægt fyrir heilbrigðisstarfsmenn heldur einnig að borgararnir skilji alvarleika COVID-19 kreppunnar; hvernig það dreifist og hversu hratt ástandið getur farið úr böndunum ef ekki er beint á réttan hátt.

Skjótt mat getur bent á hvernig skyndilegur vöxtur í COVID-19 tilvikum getur valdið heilsukerfinu gríðarlegu álagi.

Srí Lanka er með um það bil 500 gjörgæslustofur á eynni og um það bil 77% þessara rúma eru með loftræstitæki (Fernando o.fl., 2012). Þetta myndi veita okkur um 385 gjörgæslu rúm með öndunarvélum í boði.

Þegar tekið er tillit til þess að þessi gjörgæslu rúm eru 70–90 sjúklingar á rúmi á ári, er augljóst að ekki er raunhæft að gera öll gjörgæslu rúm í boði í versta falli. Jafnvel með 90% umráðastig verða aðeins um það bil 40 gjörgæslu rúm með öndunarvélum.

Inntökuhlutfall gjörgæsludeildar einstaklinga með COVID-19 er breytilegt frá 5% í Kína til 16% á Ítalíu (Grasselli, Pesenti og Cecconi, 2020). Ef tekið er 5% inngönguhlutfall verða gjörgæsludeildir mjög takmarkaðar þegar við náum í um 800 mál. 10% hlutfall myndi sjá það í 400 tilvikum. Í ljósi þess að vírusinn getur breiðst út frá einum einstaklingi til að meðaltali 2-3 einstaklinga (Liu, Gayle, Wilder-Smith og Rocklöv, 2020), væri hægt að ná þessum fjölda mjög hratt ef ekki er gripið til varúðar.

Ítalía stendur nú frammi fyrir kreppu í heilbrigðismálum og fjöldi banaslysa hefur nýlega farið fram úr þeim í Kína. Núverandi líkön benda á að á milli svæða eins og Lombardy, þar sem eru um 720 gjörgæslustofn (90% þeirra eru upptekin yfir vetrartímann), geta komið fram milli loka mars 2020 (Grasselli, Pesenti og Cecconi, 2020) . Þetta hefur leitt til þess að sjúkraliðar hafa það óhugsandi verkefni að ákveða hverjir fá fyrst gagnrýna umönnun.

Læknafólk og hlífðarbúnaður

Að hafa geðdeyfisrúm og loftræstitæki er aðeins einn liður í því að taka á COVID-19 heimsfaraldrinum og þau nema ekkert nema þjálfaðir heilbrigðisstarfsmenn geti sinnt aðstæðum sem þessum. Það eru ótal sögur af heilbrigðisstarfsfólki sem fara umfram skylduna til að hjálpa til við að draga úr útbreiðslu þessa vírus, og það er ekki án áhættu.

Á Ítalíu voru yfir 1.700 (eða 8%) tilfella af COVID-19 samningsbundin af heilbrigðisstarfsmönnum og þegar fram líða stundir munu fleiri smita veiruna. Stressið sem þetta leggur á vinnuaflið sem eftir er og heilbrigðiskerfið er gríðarlegt, því færri heilbrigðisstarfsmenn sem meðhöndla þá sem verða fyrir því meiri líkur eru á því að vírusinn verði banvænn.

Til viðbótar við álag á sjúkraliða getur skortur á öryggisbúnaði verið mjög hættulegur, bæði fyrir heilbrigðisstarfsmanninn og þá einstaklinga sem eru í meðferð. Læti almennings hefur valdið skorti á grímum og hlífðarbúnaði fyrir þá sem mest þurfa á því að halda.

Það sem við þurfum að gera

Með því að gera fyrirbyggjandi aðgerðir getum við dregið úr álagi á heilbrigðiskerfið (heimild: The Economist)

Hugtakið „fletja ferilinn“ er oft notað við uppkomu til að draga fram hve einfaldar verndaraðgerðir geta dregið úr álagi á heilbrigðiskerfi svæðisins. Aðgerðir til að draga úr flutningi og fjölda tilfella af COVID-19 eru ekki eldflaugar vísindi. Eins og með öll veikindi er forvarnir besta lausnin og það er brýnt fyrir almenningi að fylgja þessum ráðstöfunum, eins einföldum og grundvallaratriðum eins og þær eru.

Læknar á Sri Lanka (heimild: Twitter)
  1. Að vera heima getur dregið úr hættu á að veiða vírusinn utan frá og mögulega flytja hann til annarra. Okkur finnst kannski þar sem dauðsföllin eru lítil, að vírusinn hefur ekki áhrif á okkur, en líkurnar á því að einhver með ónæmiskerfi sem er í hættu (aldraðir, sykursjúkir osfrv.) Nái því frá okkur er mikið. Helstu stofnanir um allan heim hafa færst yfir í fjartengd störf til að lágmarka áhættu starfsmanna þeirra.
  2. Að forðast opinber samkomur getur dregið enn frekar úr hættu á fjöldaflutningi. Trúarstaðir eins og Mekka og Vatíkanið hafa lokað sig fyrir almenningi til að draga úr útbreiðslu, næstum öll helstu íþróttaviðburðir hafa stöðvast. Í Kóreu má rekja rúmlega 70% tilvika einum 61 árs einstaklingi sem ferðaðist til Daegu til trúarlegs samkomu og flutti það til hinna fundarmanna.
  3. Að þvo hendur með sápu í að minnsta kosti 20 sekúndur, aftur, virðist tiltölulega einfalt, en er ótrúlega áhrifaríkt þar sem við höfum tilhneigingu til að snerta yfirborð og andlit okkar allan tímann. Ef þú hefur ekki aðgang að þvottaaðstöðu skaltu nota handa hreinsiefni sem byggir áfengi. Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin hefur yfirgripsmiklar leiðbeiningar um hvernig eigi að gera það heima, ef birgðir verða skyndilega tæmdar.
  4. Hnergðu í olnbogann eða í vefinn (sem ætti að farga).
  5. Þú þarft aðeins að klæðast grímu ef þú passar á einhvern sem er þegar búinn að dragast í COVID-19 eða ef þú ert að hósta eða hnerrar. Heilbrigðisstarfsmenn þurfa þá meira en við.
  6. Haltu félagslegri fjarlægð, vertu í að minnsta kosti 6 feta fjarlægð frá öllum.
  7. Ef þú sýnir einhver af einkennunum eða sækir viðburð sem gæti hafa haft einstaklinga með vírusinn, skaltu sjálf einangra þig og prófa eins fljótt og auðið er.
  8. Kauptu það sem þú þarft, og ekki hamast, það eru óteljandi einstaklingar sem búa við daglaun, aldraðir og þeir sem eru að vinna allan þennan heimsfaraldur, sem þurfa að kaupa nauðsynleg atriði líka. Verslanir hafa haldist opnar alla kreppuna.
  9. Styðjið þá sem geta ekki framfleytt sér á þessum erfiðu tímum. Góðgerðarstofnun sem byggir á sjálfboðaliðum eins og CCRT-LK hefur frumkvæði að því að skila birgjum, matvörum og skömmtum til þeirra sem mest þurfa. Gefðu til næsta sjúkrahúss, hvort sem það er hlífðarbúnaður eða nauðsynlegir hlutir, við verðum öll að gera okkar til að lágmarka áhrif þessarar heimsfaraldurs.
Svipmyndir eins og þessi eru algengir staðir á samfélagsmiðlum (Heimild: Sólin)

Tilvísanir

  1. Fernando, J., Dissanayake, R., Aminda, M., Hamzahamed, K., Jayasinghe, J., Muthukudaarachchi, A., Peduruarachchi, P., Perera, J., Rathnakumara, K., Suresh, R., Thiyagesan, K., Wijesiri, H., Wickramaratne, C., Kolambage, S., Cooray, N., Haridas, P., Mowjood, M., Pathirana, P., Peiris, K., Puvanaraj, V., Ratwatte, S., Thevathasan, K., Weerasena, O. og Rajapakse, S., 2012. Nám í núverandi stöðu gjörgæsluþjónustu á Sri Lanka. International Journal of Critical Illness and Injury Science, 2 (1), bls.11.
  2. Grasselli, G., Pesenti, A. og Cecconi, M., 2020. Nýting gagnrýnna umönnunar vegna COVID-19 braust í Lombardy á Ítalíu. JAMA,.
  3. Guan, W., Ni, Z., Hu, Y., Liang, W., Ou, C., Hann, J., Liu, L., Shan, H., Lei, C., Hui, D., Du, B., Li, L., Zeng, G., Yuen, K., Chen, R., Tang, C., Wang, T., Chen, P., Xiang, J., Li, S., Wang, J., Liang, Z., Peng, Y., Wei, L., Liu, Y., Hu, Y., Peng, P., Wang, J., Liu, J., Chen, Z., Li, G., Zheng, Z., Qiu, S., Luo, J., Ye, C., Zhu, S. og Zhong, N., 2020. Klínísk einkenni Coronavirus sjúkdóms 2019 í Kína. New England Journal of Medicine,.
  4. Kucharski, A., Russell, T., Diamond, C., Liu, Y., Edmunds, J., Funk, S., Eggo, R., Sun, F., Jit, M., Munday, J., Davies, N., Gimma, A., van Zandvoort, K., Gibbs, H., Hellewell, J., Jarvis, C., Clifford, S., Quilty, B., Bosse, N., Abbott, S. , Klepac, P. og Flasche, S., 2020. Snemma virkari flutningur og stjórnun COVID-19: stærðfræðilegt líkanarannsókn. Lancet smitsjúkdómar,.
  5. Liu, Y., Gayle, A., Wilder-Smith, A. og Rocklöv, J., 2020. Æxlunarnúmer COVID-19 er hærra miðað við SARS kransæðavírus. Journal of Travel Medicine, 27 (2).