2019 nCoV (COVID-2019) (coronavirus) ruglandi þættir í Kína miðað við Bandaríkin

Dreifing dauðsfalla eftir aldri.

Að líklegri undantekningu fólks með frumbyggja frumbyggja Ameríku, sem kunna að deyja 2 til 25 sinnum hærri en allir aðrir, held ég að dánartíðni ætti að vera talsvert lægri í Bandaríkjunum og Evrópu. Kína hefur unnið ótrúlegt starf við að þróa efnahagslíf sitt og nútímavæða á síðustu 25 árum, en Kína er ennþá þjóð sem glímir við þróunarmál þjóða eins og berkla, mikla tóbaksreykingu og alvarlega loftmengun. Undantekningin er, eins og ég sagði, að Ameríka í Norður- og Suður-Ameríku hefur sérstakt vandamál meðal fólks af upprunalegum Ameríkuættum sem eru næmari fyrir dauða af öndunarfærum.

Það sem ætti þó að vera satt er hlutfallsleg dreifing dauðsfalla. Landið okkar ætti að sjá eitthvað mjög nálægt, með mögulegri undantekningu innfæddra Ameríkana.

Aðstoðandi þættir í Kína á móti Bandaríkjunum: ~ 50% karla í Kína reykja, sem er líklega skyld. Tæplega tvöföldun dánartíðni meðal karla á móti konum samsvarar nokkuð nákvæmlega. Kynlíf ætti að vera staðgöngumóður fyrir reykingar í Kína, því aðeins 2,7% kínverskra kvenna reykja, þó að þær fái reyk annars vegar. Sem sagt, konur hafa yfirleitt sterkara friðhelgi en karlar. Svo að meðaltali myndi ég búast við einhverjum mismun þar án þess að reykja, en ekki tvöfalt dánartíðni.

Reykingar virðast vera þáttur í inflúensudánartíðni. Svo ég held að þetta sé líklega ástæða þess að við sjáum tvöfalt fleiri en karlmenn sem deyja í Kína. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30789425

TB er líklega þáttur. Heimsfaraldur inflúensu frá 1917-18 var með sterkan halla karlkyns. Þetta stafaði líklega að verulegu leyti af dulda og virka berkla, sem bendir eindregið til af kvöldinu út úr hlutfalli berkla milli karla og kvenna eftir faraldurinn 1917–18. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2740912/

TB í Hubei er í hópi 10 efstu í Kína, með TB hlutfallið 1: 1000. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0080969

Sjáið SARS, sem var með 10% dánartíðni í heildina. Dánartíðni COVID-2019 er áætluð um það bil 2%. Ég reikna með að það verði innan við 1% í Bandaríkjunum ef það fer af stað.

Loftgæði eru ekki góð. Wuhan hefur marga daga þar sem loftgæði eru verri en 200. Daginn sem þessi grein var skrifuð var hún klukkan 248 þar til dagleg gola hreinsaði hana til 170. aldurs. Allt Kína er alræmt fyrir slæm loftgæði vegna kolaframleiðslu án botnfalls í stafla. Þetta er líklega minnsti þátturinn en fólk sem býr á svæði með mikla svifryksmengun ætti að hafa lungaáhrif. https://aqicn.org/city/wuhan/ Loftmengun í Bandaríkjunum er áætluð valda 90.000 til 360.000 ótímabærum dauðsföllum á ári. Sem er annar gagnapunktur til samanburðar. Loftgæði okkar eru mun betri en Kína er þessa dagana. Ég mun þó taka það fram að núverandi stjórn er að vinna að því að færa Bandaríkin í átt að loftmengun Kína. https://www.sciencemag.org/news/2020/02/deadly-air-pollution-blowing-your-state-surprisingly-large-source

Tilkynnt mál 14. feb. 2020: 40.655 dauðsföll: 910

Tilkynnt mál 25. feb. 2020: 80.370 dauðsföll: 2707 https://www.worldometers.info/coronavirus/

Raunveruleg dánartíðni er enn í loftinu. Frá lestri mínum fá um 80% vægan sjúkdóm. Um 14% framfarir í alvarlegri sjúkdómi. Einhver óþekkt brot alvarlegra tilfella birtast á sjúkrahúsum.

Að gera stærðfræði, með 1 af hverjum 1000 einstaklingum í Hubei (með líklega halla í átt að körlum sem ég er ekki að reyna að gera grein fyrir) með TB, og 43.200 tilfelli sem tilkynnt var um í Kína þegar þessi útreikningur var, sem gæti gert grein fyrir 43,2 dauðsföllum. Til að komast í 910 dauðsföll þarf 21 sinnum að margfalda.

Sannur fjöldi mála gæti verið ~ 10 sinnum hærri en fjöldinn sem greint var frá. Svo það myndi fá okkur til um það bil helmings dauðsfalla sem greint er frá. Það er ekki út í hött að hugsa um að TB sé verulegur þáttur í dauðsföllum vegna COVID-2019. Í Ameríku eru hátt brot af innfæddum Ameríkönum. Innfæddir Bandaríkjamenn létust á heimsfaraldrinum 1917–18 við miklu hærra hlutfall. Eitt þorp í norðurhluta Kanada var með 50% heildartjón íbúa með bestu stuðningsþjónustu þess tíma. Til eru heimildir frá elstu nýlendunum um 95% andlát frumbyggja frá útsetningu fyrir inflúensu og það virtist vera líklega köldu vírusar sem gerðu landnemana bara veika án þess að drepa neinn [1]. Athugið að flestir kransæðavíkkar eru með kuldaleg einkenni.

Á meginlandi Bandaríkjanna eru fáir innfæddir Bandaríkjamenn án nokkurra hvítum / asískum / afrískum HLA-genum sem veita viðnám. Þegar þú ferð suður að landamærum Bandaríkjanna og leið út í norðurhluta Kanada og Alaska verður þetta minna raunin. Eyðimerkur, altiplano og mjög rakt og hlýtt frumskógarumhverfi hjálpaði til við að vernda þá gegn hjúpuðum úðabrúsa vírusum. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2893155/ Hvort það er fylgni milli innfæddra amerískra erfðafræðinga (td Latinos) og inflúensudauðleika er opin spurning. Ekki var haldið með skrár og bókmenntir rekja að mestu leyti dánartíðni til fátæktar. https://ajph.aphapublications.org/doi/10.2105/AJPH.2009.161505

Fátækt skiptir máli fyrir heilsufar, en án erfðagreiningar er ekki hægt að vera viss um hver mismunurinn er.

Fyrir það sem það er þess virði eru þetta nýjustu tölur, sem ég ber saman þar sem unnt er inflúensu og SARS.

Tölur frá 27. feb. 2020

Taka mín:

  • Mig grunar að samsetningin á háu hlutfalli af reyktóbaki (25% í heild, 50% hjá körlum) ásamt háu berklahlutfalli í Hubei, 1: 1000, og lélegra loftgæða sé líklega að auka mannfall í Kína um meira en tvöfalt.
  • Mig grunar að innfæddir Bandaríkjamenn muni hafa mun verri tíma með þennan vírus. Hugsanlegt er að Latínóar geti einnig haft hærri sjúkdóma og dánartíðni af öðrum ástæðum en mismunamun.
  • Að undanskildum fólki af upprunalegum upprunalegum uppruna, held ég að dánartíðni í Bandaríkjunum verði í mesta lagi helmingi hærri en við sjáum í Kína og líklega talsvert lægri. Með þessu flensutímabili á undanförnum sem olli 12.000–30.000 dauðsföllum milli 1. október, 2019 og 1. feb. 2020, veltir maður því fyrir sér hvort Wuhan-2019-nCoV gæti farið fram úr því í Bandaríkjunum eða ekki.

1. Tilvitnanir í boði fyrir fyrstu de-off skrár ef þess er óskað. Ég er með skjalasafn frá handriti með afturbrennara sem ég hætti að vinna þegar ég hefði þurft að eyða 6–12 mánuði í skjalasöfnum í gegnum pappírsskjöl. Ég fékk samþykki til að gera það, en hafði ekki tíma né peninga til þess.